兵庫県 尼崎市 鍼灸専門治療院 伝統中医学 難病 脳卒中 ぎっくり腰 竜崎鍼灸治療院です。
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スモン病HEADLINE
１．概念
力が入らなくなったり（脱力）し、重症例では視力障害によって失明し、さらには脳幹障害による死亡例もありました。1960年代にはわが国で多発し、これまでになかった病気であったことと、また同時に各地で集団発生したことから、新しい感染症と疑われ、深刻な社会問題となりました。
1970年に整腸剤であるキノホルム（chinoform,clioquinol）の副作用が原因とする説が出され、国の中央薬事審議会によってキノホルムの使用が禁止されてから新たな患者の発生はなくなりました。患者のキノホルム服用歴などより、疫学的にはスモンの原因は本剤であるのは明らかで、1972年末までの患者数は9,249人で、ピーク時には1万2千人以上に達したと推定されている。2014年春現在、約1,639人がスモン患者として認定されており、それよりも若干上回る数の患者の存在が推定されている。薬害であるスモン患者の恒久対策として、厚生労働省難治性疾患政策研究事業「スモンに関する調査研究班」は、以前より毎年全国規模で患者さんの検診を続けている。
２．症状
スモン（SMON）という名前は、Snbacute Myelo-Optico Neuropathy（亜急性視神経脊髄末梢神経炎）の頭文字をつなげたもの。キノホルム（Clioquinol）という整腸剤の副作用によって引き起こされた薬物中毒であることが判明しており、この薬が販売中止になって以降は新たな症例の発生はなくなった。男女比は１：３で女性の患者さんの方が多い。
まず下痢や腹痛などの消化器症状が先行する。もともと薬を服用するきっかけとなった腹部症状とは別に、SMON特有の症状が加わると考えられており、激しい腹痛やお腹の張り、便秘などがみられる。引き続いて急性から亜急性の経過で神経症状が出現する。足先から始まるしびれ感が初発症状であることが多く、徐々に上向してお臍や胸まで広がることがある。両側性で、下肢末端の方にシビレが強い傾向がある。患者さんの訴えとしては、ビリビリ感、ジンジン感、足裏に何か貼りついたような違和感、締めつけられるような感じなどがみられる。他覚的にも表在感覚や深部感覚が障害される。
また約半数の患者に運動機能障害がみられる。主に下肢の筋力が低下し歩行が障害されることが少なくない。位置感覚の障害による失調も加わるため転倒のリスクが高くなる。下肢の深部反射が亢進し、Babinski徴候が陽性になることもある。重症の場合には上肢にも障害が及ぶことがある。
視力障害は20〜30％の患者でみられる。最重症の場合失明し、約5％の患者が全盲であるというデータもある。自律神経も障害され、足の冷感、尿失禁などの排尿障害、便秘や下痢、あるいは下痢と便秘の交代といった排便障害がみられる。
神経系以外の症状としては緑色舌苔や緑色便が知られている。患者さんの尿中の緑色結晶の分析結果が、キノホルムが病気の原因であることを突き止める重要な手掛かりとなった。
キノホルムの服用を中止することで症状は少しずつ回復するが、感覚、歩行、視覚に様々な程度で後遺症を残す。現在スモン患者は平均年齢が79歳と高齢化しており、スモン元来の症状の上に、白内障、高血圧、脊椎疾患、四肢関節疾患などの様々な随伴症状が加わる。さらに精神症状として不安焦燥
、心気症や抑うつなどがみられることがある。従来スモン患者では少ないとされていた認知症も年々増加傾向になっている。未成年で発症した例（若年発症スモン）が少ないが、成人発症例とは少し症状が異なり、視力障害や痙性麻痺が強いとされている。
３．
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